Gêmeos e Múltiplos

Indução de ovulação: o ciclo reprodutivo da mulher é comandado por hormônios produzidos em diversas partes do corpo. Quando há um desequilíbrio, a ovulação pode ficar desregulada ou até deixar de ocorrer. Nesses casos, a técnica é indicada. A indução à ovulação também pode ocorrer com mulheres que têm ovários policísticos, pois a ovulação neste caso não ocorre regularmente. Para induzir a ovulação é necessário a administração de medicamentos para otimizar o processo ovulatório, ou seja, aumentar o número de folículos (bolsas que contém os óvulos) no ciclo menstrual. O controle do crescimento dos folículos é realizado por ultrassom para determinar o momento da ovulação. O médico pode recomendar a data ideal para o casal manter relações sexuais, o chamado de coito programado.

Inseminação artificial: Essa técnica é recomendada para os casais sem grandes alterações aparentes , com problemas de ovulação ou baixa quantidade de espermatozoide. Neste tratamento a mulher passa por uma preparação antes induzindo a ovulação através de medicamento. Após a administração do indutor, a mulher faz acompanhamentos por ultra-som, que irá avaliar o tamanho dos folículos. Assim que os folículos estiverem com um tamanho adequado, a mulher irá tomar um medicamento pra romper estes folículos e liberar os óvulos. Após a coleta do sêmen pelo próprio homem, os espermatozoides são preparados em laboratório e, no período da ovulação, injetados dentro do útero e à partir daí o próprio corpo se encarregará do resto. O objetivo dessa técnica é promover o encontro das células reprodutoras masculinas com o óvulo.

Fertilização in vitro (FIV): é a famosa técnica de proveta, conhecido como bebê de proveta. Ela tem quatro etapas. Primeiro, é preciso estimular a ovulação com medicamento. Depois, é feito o processo de aspiração dos óvulos por meio de uma agulha introduzida no canal vaginal, feito com anestesia local e sedação. Após a coleta dos óvulos pode ser que a mulher venha a ter um pouco de desconforto, parecido com cólica. Num terceiro momento, os espermatozoides são recolhidos para fazer a fertilização do óvulo em laboratório. Os óvulos são colocados com os espermatozoides em um recipiente próprio para que haja a fecundação natural. Se ela for bem-sucedida, o embrião é transferido para o útero. A técnica é indicada, por exemplo, para mulheres com problemas nas trompas, como sequelas de infecções ou endometriose, e para pacientes que foram submetidas à ligadura. O número de embriões transferidos dependerá da idade da mulher, da qualidade dos embriões e também do desejo do casal.

Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): Este é um dos tratamentos mais caros. É um avanço e uma grande revolução em tratamentos de infertilidade. Funciona basicamente da mesma maneira que a fertilização in vitro. A única diferença é que o espermatozoide é colocado dentro do óvulo por uma agulha com diâmetro quase oito vezes menor que um fio de cabelo, ou seja a ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides) é quando cada espermatozoide é inserido dentro do óvulo com a ajuda de especialistas.  O embrião mais saudável é transferido para o útero. É indicado para homens que têm baixa quantidade ou não têm espermatozoides no esperma (apenas no testículo), entre outros casos quando a mulher e o homem tem problemas.

Somente um especialista em reprodução humana, depois de avaliações e análise dos exames, é quem conseguirá indicar qual o melhor tratamento para o casal. Todos os processos de reprodução assistida envolvem muita expectativa apesar das chances limitadas de sucesso. Por isso, é importante que seja realizado por profissional experiente e que haja uma boa relação médico-paciente para que o casal se sinta acolhido e seguro neste processo.